تعداد جلسات: 10

تعداد صفحات: 43

نوع فایل: PDF و WORD قابل ویرایش

بخشی از متن فایل:

راهنماي تجدید نظر شده درمان فعال سازي رفتاري فشرده براي افسردگی

درمان فعال سازی رفتاری(BA) یک درمان ساختار یافته کوتاه مدت برای افسردگی است که هدفش فعال سازی مراجع به شیوه های گوناگونی است که باعث افزایش تجارب پاداش دهنده در زندگیشان می شود. تمام تکنیک های BA در جهت هدف بنیادین افزایش فعال سازی و درگیری در دنیا فرد بکار برده می شود. در این راستا، BA همچنین بر روی فرایندهایی که مانع فعال سازی می شود، ازجمله رفتارهای فرار و اجتناب تمرکز می کند.در واقع BA ، مبتنی بر این فرض است که مشکلات در زندگی افراد آسیب پذیر باعث کاهش توانایی های آنها برای تجربه کردن پاداش مثبت از محیطشان می شود، و در نهایت منجر به نشانه ها و رفتارهایی می شود که ما آن را به عنوان افسردگی می شناسیم.این روش می تواند درمان انتخابی روانشناس در کاهش نشانه های افسردگی باشد.

جلسه اول

فرم بازبینی روزانه

تمرکز عمده درمان بر افزایش سطح رفتارهاي سالم، کسب ارزیابی درست و دقیق از فعالیت هاي روزانه از اهمیت بسزایی برخوردار است. اگر چه شما احتمالاً یک تصور کلی از نحوه گذران اوقاتتان دارید، اما لازم است که اطلاعات دقیقی در مورد اینکه هر روز چه اتفاقاتی می افتد، بدست آوریم. بنابر این از شما می خواهیم که در هفته آینده زمانی را براي ثبت فعالیت هایتان اختصاص دهید. این امر به چند دلیل سودمند است. اول، مقیاسی از سطح فعالیت هاي اخیر شما فراهم می کند که می توان آن را با سطح فعالیت هایتان در جریان درمان و پس از استفاده از راهکارهاي درمانی، مقایسه کرد. دوم، بررسی میزان فعالیت هاي اخیر شما می تواند کمک کند تا بفهمید که فعالیتهاي شما کمتر از آن است که در آغاز فکر می کردید و یا اینکه زمان زیادي را صرف رفتاري می کنید که به جاي اینکه به شما در مغلوب ساختن افسردگی کمک کند، در تشدید افسردگی نقش دارد. توجه به این موارد می تواند شما را برانگیزد تا سطح فعالیت هاي سالم خود را افزایش دهید. سرانجام، بررسی دقیق روال عادي و روزانه سبب می شود که مشخص کنید که براي انجام چه فعالیت هایی وقت دارید، که در این شرایط ممکن است از این کار لذت ببرید. براي بازبینی فعالیت هاي جاري خود، از شما می خواهیم که ساعت به ساعت، همه فعالیت هایی را که انجام می دهید حتی آنهایی را که بی معنی به نظر می رسد (مثل خوابیدن یا تماشاي تلویزیون) را ثبت کنید. از فرم بازبینی روزانه، براي ثبت فعالیت هایتان استفاده کنید و لازم است که هر روز یک فرم را تکمیل کنید. براي این هفته، کارهایی را انجام دهید که معمولاً انجام می دهید. تنها تکلیف شما این است که فعالیت هاي خود را در این برگه بنویسید. سعی کنید دقیق، صحیح و کامل ثبت کنید.

درجه بندي لذت و اهمیت

وقتی فعالیتی را ثبت کردید، از شما می خواهیم که فعالیت را بر حسب 2 مورد درجه بندي کنید: لذت و اهمیت. براي درجه بندي اهمیت، مشخص کنید که این فعالیت در زندگی چقدر براي شما اهمیت دارد. هر فعالیت را در در یک مقیاس 0 تا 10 درجه بندي کنید. که 0 در آن به معنی ای ن است که هیچ اهمیتی ندارد و 10 به معنی اهمیت بسیار زیاد آن فعالیت در زندگی است . براي مثال رفتن به سرکار، احتمالاً فعالیت مهمی در زندگی است چون منبع درآمدي براي حمایت از خانواده می باشد، شما می توانید به کارتان نمره

10بدهید. از طرف دیگر، تماشاي تلویزیون، احتمالاً فعالیت کم اهمیت تري در زندگی است و می توانید تماشاي تلویزیون را با رتبه پایین تري مثل 2 نمره گذاري کنید. براي درجه بندي لذت، فکر کنید که چقدر هنگام انجام فعالیتی، تفریح می کنید یا لذت می برید. در این مورد هم می توانید از مقیاس 0 تا 10 براي درجه بند ي لذت استفاده کنید. درجه 0 براي فعالیت هایی است که اصلاً از آن لذت نمی برید و درجه 10 براي فعالیت هایی است که براي شما بسیار لذت بخش است. براي مثال، رفتن به پیک نیک می تواند فعالیت بسیار لذت بخشی در نظر گرفته شده و با نمره 10 درجه بندي شود، درحالیکه شستن ظرفها ممکن است غیر مفرح بوده و نمره 0 بگیرد.

در نظر بگیرید برخی فعالیت ها می تواند بسیار مهم بوده ولی خیلی لذت بخش نباشد و برخی فعالیت ها ممکن است بسیار لذت بخش باشد ولی اهمیت زیادي نداشته باشد. براي مثال، شستن لباس ها می تواند بسیار مهم بوده ولی لذت بخش نباشد در حالیکه تماشاي تلویزیون می تواند لذت بخش بوده ولی مهم نباشد. ضمناً برخی فعالیت ها می تواند هم بسیار لذت بخش و هم مهم درجه بندي شود ولی برخی دیگر، نه لذت بخش و نه مهم باشد. مثلاً شام خوردن با خانواده ممکن است از نظر لذت و اهمیت 9 درجه بندي شود چون هم بسیار مهم و هم بسیار لذت بخش است. از طرف دیگر، ماندن در رختخواب در بعد ازظهر می تواند در هر دو مورد 0 بگیرد چون نه مهم است و نه لذت بخش. علاوه بر درجه بندي لذت و اهمیت براي هر فعالیت، شما باید یک درجه بندي هم براي خلق کلی خود در روز، در پایین فرم ارایه کنید. درجه بندي باید بین 0 براي خلق بسیار منفی و 10براي مثبت ترین خلق باشد. براي تکمیل فرم بازبینی روزانه، شما می توانید هنگامی که فعالیتی را انجام می دهید ثبت کنید یا اینکه تا انتهاي روز صبر کرده و یکمرتبه همه فرم را تکمیل کنید. با این حال بهتر است که فعالیت هاي خود را در روزي که اتفاق می افتد ثبت کنید تا اینکه چند روز بعد این کار را انجام دهید. براي مثال، روز جمعه ، به خاطر آوردن فعالیت هایی که روز دوشنبه انجام داده اید ممکن است مشکل باشد. ما فرم هاي بازبینی روزانه شما را هر هفته بررسی خواهیم کرد تا مطمئن شویم که فرم هاي تکمیل شده را براي جلسه بعد می آورید.

نکات مهم در مورد ساختار درمان

قبل از اینکه جلسه امروز را تمام کنیم، لازم است بدانید که این درمان، ساختار یافته است. به این معنی که درمان، در بردارنده ي یکسري از مراحل می باشد. حضور در جلسات هفتگی مهم است، چون هر جلسه بر اساس پیشرفت جلسه قبلی بنا می شود. بعلاوه، باید بدانید که این جلسات هم شامل تکالیفی می شود که در طول جلسه انجام می دهید و هم تکالیفی که در منزل انجام می شود. افرادي که به طور منظم تکالیف خانه را انجام می دهند، در زندگی بهبودي بیشتري خواهند داشت.